Aides à la cotation des consultations en médecine générale

Mis à jour Illustration unDraw

En attendant un outil plus performant sur RecoMédicales, OMNIPrat permet de retrouver ses petits pour la cotation des actes en médecine générale (NGAP = Nomenclature Générale des Actes Professionnels)

Les nouvelles cotations 2023

  • IMT à 60€: depuis le 1er mai, consultation où l’on déclare un patient en ALD 30 comme médecin traitant.
    Si l’ALD n’est pas déclarée, la demander et seulement inscrire le patient quand elle a été validée.
  • G à 25€: après presque 6 ans à 25€, le G (GS) passera à 26,5€ le 1er novembre.

Les cotations pour les médecins généralistes

Cotations pour la consultation d’un adulte ou l’enfant à partir de 6 ans.

Tableau. Cotations pour la consultation d'un adulte ou l'enfant à partir de 6 ans
Code NGAPDescriptionTarif (€)
G(S)Consultation25
TCGTéléconsultation25
COBConsultation de l’enfant à 6, 8-9, 11-13 et 15-16 ans (à 100%)25
MPHPremier remplissage du dossier MDPH60
IMTDéclaration MT d’un patient en ALD 30 (à 100%)60
CCP1re consultation contraception avant 26 ans (à 100%, anonymisable)46
G(S)Consultation contraception annuelle avant 26 ans (à 100% en EXO3)25
APCAdressé par son MT pour une compétence explicite avec compte-rendu (ne pas revoir à ± 4 mois)55
G(S) + MNConsultation “urgente” non régulée 20-24h (appel après 19h) et 6-8h60
G(S) + MMConsultation “urgente” non régulée 0-6h65
G(S) + FConsultation “urgente” non régulée dimanche et jours fériés44,06
G(S) + CRNConsultation régulée 20-24h et 6-8h67,50
G(S) + CRNConsultation régulée 0-6h76,50
G(S) + CRDConsultation régulée dimanche et jours fériés51,50

A = année ; M = mois

Sur la feuille de soin papier écrire: CCX pour CSO ou CSE, CCE pour MPH. Entrer le code initial dans le dossier patient.

Cotations pour le petit enfant.

Cotations des consultations de l’enfant

Seul l’examen obligatoire des 8 jours et les consultations jusqu’à 12 jours de vie sont sur l’assurance Maternité avec pour date de Maternité la date de naissance de l’enfant, tous les autres sont en Maladie.

Tableau. Cotations des consultations de l'enfant avant 6 ans
Code NGAPDescriptionTarif (€)
G + MEGConsultation avant 6 ans30
VG + MEG + MDVisite avant 6 ans40
CODExamens à 13-14j, M1, M2, M3, M4, M5,
M6, M12, M13, M16-18, A3, A4, A5 (à 100%)
30
COEExamen obligatoire 8 jours, 9-10 mois
ou 24-25 mois (à 100%, cerfa)
46
CSO*Suivi 3-12 ans en obésité (max 2/an, à 100%)46
CSE*Suivi enfant autiste (1/an)46
MPH*Remplissage du dossier MDPH60
ASE*Enfant pris en charge par l’ASE46

* Sur la feuille de soin papier écrire: CCX pour ASE, CSE ou CSO, CCE pour MPH

Actes du généraliste avant 6 ans

Code CCAMDescriptionTarif (€)
CDRP002Dépistage de la surdité avant 3 ans
avec test validé (SensoryBabyTest)
48,51
CDRP002 + ½ BLQP010Dépistage de la surdité avant 3 ans
couplé au test de la vision binoculaire (test de Lang)
61,17
Code NGAPDescriptionTarif (€)
VG(S) + MDVisite à domicile pour un adulte25 + 10
VG(S) + MUVisite nécessitant d’interrompre ses consultations et de quitter immédiatement le cabinet25 + 22,60
VL + MDNeurodégénératif, soins palliatifs (4/an) ou +80 ans en ALD (1/trimestre)60 + 10
VG(S) + MDDVisite justifiée dimanche et jour férié25 + 22,60
VG(S) + MDNVisite 20-24h et 6-8h25 + 38,50
VG(S) + MDIVisite 0-6h25 + 43,50
VG(S) + VRSVisite régulée samedi après-midi25 + 30
VG(S) + VRNVisite régulée 20-24h et 6-8h25 + 46
VG(S) + VRMVisite régulée 0-6h25 + 59,50
VG(S) + VRDVisite régulée dimanche et jour férié25 + 30,00
APV + MDVu à la demande de son MT pour une compétence explicite (ne pas revoir à ± 4 mois)55 + 10

Actes et surcotations disponibles pour le médecin généraliste.

Surcotations disponibles pour le généraliste

Cotations NGAP disponibles en sus de la consultation ou de la visite.

Tableau. Surcotations possibles pour des situations particulières
Code NGAPDescriptionTarif supp (€)
RQDDemande de téléexpertise (à 100%)10
+ MCGConsultation d’un patient +16 ans hors résidence habituelle avec rédaction d’un compte-rendu pour son MT5
+ MSH**Sortie d’hospitalisation dans le mois d’un patient poly-pathologique23
+ MIC**Sortie d’hospitalisation dans les 2 mois pour insuffisance cardiaque23
+ MISConsultation initiale d’information cancer ou neurodégénératif30
+ PIVConsultation initiale d’information VIH30
+ MUT*RDV urgent obtenu avec un spécialiste sous 48h5
+ MRT*Examen de son patient en urgence à la demande de la régulation15
+ SNPExamen dans les 48h à la demande du SAS15
+ DEActe non justifié, à déterminer avec “tact et mesure” (non remboursé)Libre

* Médecin traitant uniquement ; MIS et PIV sont anonymisés en MTX sur une feuille de soins

Les actes importants pour le médecin généraliste

Actes CCAM importants non cumulables ou cumulables avec une consultation (3 au total: ECG, frottis cervico-vaginal et biopsie cutanée).

Tableau. Actes importants pour le médecin généraliste. Majoration M possible si urgence pour les actes mentionnés
Code CCAMDescriptionTarif (€)
+ DEQP003ECG 12D14,26
+ JKHD001Frottis cervico-vaginal12,46
ALQP003Test standardisé d’évaluation d’une dépression (max 1/an)69,12
ALQP006Test standardisé d’évaluation d’un déficit cognitif (max 1/an)69,12
JKLD001Pose d’un stérilet38,40
JKKD001Changement d’un stérilet38,40
QZGA002Ablation ou changement d’un implant41,80
MJPA010Incision ou excision d’un panaris superficiel38,29
EGFA007Excision d’une thrombose hémorroïdaire62,70
GLQP012Spirométrie avec enregistrement40,28
GABD002 + MTamponnement nasal antérieur54,60

NB. Le premier acte est facturé à 100%, le 2e à 50% et les suivants sont offerts.

L’extraction de cérumen (CAGD001) à 19,25€ n’a pas d’intérêt.

Sources

Bibliographie en attente

Suhard V. Historique des conventions médicales. IRDES. 2022. (PDF)