Bilan orthoptique et orthoptie

Rééducation orthoptique

Service-publicSNAOMis à jour

Résumé des recommandations pour le généraliste

  • Bilan orthoptique systématique en cas de fatigue ou céphalées, retard scolaire ou troubles de l’attention
  • Accès libre à l’orthoptiste pour la prescription de lunettes de 16 à 42 ans
    Patient déjà porteur de lunettes: possible si bilan ophtalmologique dans les 5 ans (3 ans si lentilles de contact).
  • Accès direct à l’orthoptiste pour le dépistage de l’amblyopie et de troubles visuels entre 9 à 15 mois puis entre 30 mois et 5 ans
  • Annuaire des orthoptistes en France

Prescription

Bilan orthoptique et rééducation si nécessaire

Indications au bilan orthoptique devant les signes ou symptômes suivants:

  • Strabisme (5-8% des enfants)
  • Amblyopie
  • Diplopie
  • Vision floue
    Souvent révélée en grande fatigue.
  • Larmoiement, prurit oculaire
  • Fatigue (Godts 2016) et fatigue visuelle
  • Troubles de la concentration
  • Difficultés d’adaptation aux lunettes
  • Céphalées
  • Vertiges, troubles de l’équilibre
  • Chutes répétées de la personne âgée
  • Troubles musculo-squelettiques et douleurs posturales
  • Troubles neuro-visuels (séquelles neurologiques)
  • Ptosis (paupière tombante) et nystagmus

Et chez l’enfant avec les signes suivant (+ ci-dessus):

  • Acuité visuelle réduite
  • Antécédent parental et suspicion pour l’enfant (NHS)
  • Retard scolaire (lecture, écriture, copie, géométrie)
  • Enfant trop proche de l’écran ou du livre
  • Posture anormale de la tête (NHS)
  • Nourrisson avec interactions limitées: ne joue pas, ne fixe pas, ne s’intéresse pas à son entourage