Bilan orthoptique et orthoptie
Rééducation orthoptique
Résumé des recommandations pour le généraliste
- Bilan orthoptique systématique en cas de fatigue ou céphalées, retard scolaire ou troubles de l’attention
- Accès libre à l’orthoptiste pour la prescription de lunettes de 16 à 42 ans
Patient déjà porteur de lunettes: possible si bilan ophtalmologique dans les 5 ans (3 ans si lentilles de contact). - Accès direct à l’orthoptiste pour le dépistage de l’amblyopie et de troubles visuels entre 9 à 15 mois puis entre 30 mois et 5 ans
- Annuaire des orthoptistes en France
Prescription
Bilan orthoptique et rééducation si nécessaire
Indications au bilan orthoptique devant les signes ou symptômes suivants:
- Strabisme (5 à 8 % des enfants)
- Amblyopie
- Diplopie
- Vision floue
Souvent révélée en grande fatigue. - Larmoiement, prurit oculaire
- Fatigue (Godts 2016) et fatigue visuelle
- Troubles de la concentration
- Difficultés d’adaptation aux lunettes
- Céphalées
- Vertiges, troubles de l’équilibre
- Chutes répétées de la personne âgée
- Troubles musculo-squelettiques et douleurs posturales
- Troubles neuro-visuels (séquelles neurologiques)
- Ptosis (paupière tombante) et nystagmus
Et chez l’enfant avec les signes suivant (+ ci-dessus):
- Acuité visuelle réduite
- Antécédent parental et suspicion pour l’enfant (NHS)
- Retard scolaire (lecture, écriture, copie, géométrie)
- Enfant trop proche de l’écran ou du livre
- Posture anormale de la tête (NHS)
- Nourrisson avec interactions limitées: ne joue pas, ne fixe pas, ne s’intéresse pas à son entourage
