Chalazion
Résumé des recommandations pour le généraliste
- Le chalazion est un granulome de la paupière par obstruction canal excréteur de la glande de Meibomius
- Prise en charge du granulome par des soins de paupières avec massage doux pour désobstruer le canal et un collyre antibiotique
- Traitement médicamenteux du chalazion par collyre antibiotique de l’œil atteint pendant 7 jours
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Définition
- Chalazion
- Granulome inflammatoire se développant sur une glande de Meibomius avec occlusion du canal excréteur de la glande. La stagnation des sécrétions sébacées se fait le plus souvent sans surinfection bactérienne.
- Aspect clinique: tuméfaction plus ou moins douloureuse de la paupière sans communication avec le bord libre, parfois mieux vue sur le versant conjonctival. Évolution spontanée sur plusieurs semaines.
Traitement du chalazion
Prise en charge du chalazion:
- Soins de paupières
Humidification à l’eau chaude puis massages avec le doigt, de la base vers le bord libre pour drainer les sécrétions. - Éviter le port de lentilles de contact pendant toute la durée du traitement
- Avis ophtalmologique si persistance après 7 à 14 jours
Corticothérapie et antibiotique local
Corticothérapie locale avec collyre antibiotique pendant 7 jours (parfois prolongé quelques jours).
Vérifier la monographie car il existe des contre-indications spécifiques pour chaque spécialité.
| Famille | Spécialité | Posologie |
|---|---|---|
| DXM + framycétine *,** | Frakidex collyre ou pom opht | 1 gte x 3-6/j 1 appli x 1-3/j |
| DXM + néomycine * | Chibro-Cadron collyre | 1 gte x 3-6/j |
| DXM + néomycine + polymyxine B *,** | Maxidrol collyre ou pom opht | 1 gte x 3-6/j 1 appli x 1-2/j |
| DXM + oxytétracycline *, *** | Sterdex pom opht | 1 appli x 1-3/j |
| DXM + tobramycine *, ** | Tobradex collyre ou Todexal | 1 gte x 4-6/j |
| Triamcinolone acétonide + néomycine * | Cidermex pom opht | 1 appli x 1-2/j |
*: contre-indiqué chez femme enceinte ou allaitante
**: éviter chez le nourrisson
***: contre-indiqué avant 8 ans
Chalazion enkysté
Forme enkystée: incision de la glande de Meibomius par l’ophtalmologue sous anesthésie locale.
En cas de saignement post-interventionnel: compression simple pendant quelques minutes.
Prise en charge du chalazion
graph TB chalazion["Chalazion
—
Tuméfaction de la paupière"] --> soins("Auto-soins
—
- Soins de paupières
- Pas de lentilles") --> collyre("Collyre antibiotique 7 jours
adapté à l'âge, sauf grossesse") -. Échec .-> autre(Prolonger 7 jours
ou avis ophtalmologique) style chalazion stroke:#4150f5, stroke-width:1px
