Coronovirus Disease 2019

CoViD-19

HCSP MinSanté HAS Mis à jour

Résumé des recommandations

  • Page servant uniquement à stocker quelques mémos
  • HAS. Prise en charge ambulatoire 18/1 et règles d’isolement du 3/1
  • Rappel vaccinal à 3 mois (max 4, et 12-17 ans fragiles), décalé à 4 mois (min 2, 6 avant le 15/2/22) si infection Covid (HAS 24/12, 25/11 et 19/11)
    Mon Rappel vaccin Covid
  • 2e rappel si +80 ans ou immunodéprimé à M3 et 60-79 ans à M6
  • Passe vaccinal frauduleux désirant se faire vacciner, orienter vers un centre de vaccination (CNOM 23/02)
  • Indications du Paxlovid, voir Antiviraux

CoViD-19 (la)
Coronavirus Disease 2019 ou Maladie à Coronavirus 2019.
Cas possible
Personne présentant des signes cliniques évocateurs de la Covid-19.
Cas probable
Personne présentant des signes cliniques et des signes scannographiques évocateurs de la Covid-19.
Cas confirmé
Personne, symptomatique ou non, avec un résultat biologique confirmant l’infection par le SARS-CoV-2, par RT-PCR ou sérologie.
Contact
En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact (hygiaphone, vitre, masque chirurgical ou FFP2, masque grand public norme AFNOR ou équivalent)
Contact à risque
Contact avec:
  • Personne ayant partagé le même lieu de vie que le cas
  • Contact direct avec un cas, en face à face, à moins d'1 mètre, quelle que soit la durée.
  • Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins
  • Espace confiné pendant > 15 minutes avec un cas ou face à un cas ayant plusieurs épisodes de toux/éternuement.
  • Élève ou enseignant de la même classe scolaire. : Cette définition va être révisée suite aux faibles transmissions réalisées par les enfants (HCSP 17.09). : Ne pas considérer comme contact un adulte encadrant équipé d’un masque AFNOR/médical au contact d’un enfant < 11 ans Covid+ (HCSP 17.09)
Contact à risque négligeable
Toutes les autres situations de contact
ou Covid-19 déjà identifié confirmé par sérologie ou RT-PCR, guéri ou symptomatique depuis > 7 jours (et apyrétique depuis > 48 heures).

Risque démultiplié de forme grave si polypathologique. Doit tenir compte des comorbidités, âge, sexe, facteurs socio-économiques. L’âge est le facteur majeur.

  • Très haut risque de forme grave (RR > 3)
    • Chimiothérapie active
    • Dialyse
    • Greffé (organe ou CSH)
    • ≥ 2 insuffisances d'organes
    • Maladies rares (listées dans HAS Annexe 2)
    • Trisomie 21
  • Haut risque de forme grave (RR 1,5-3)
    • Diabète type 1 et 2
    • Obésité
    • Cancer ou hémopathie en cours de traitement
    • BPCO et insuffisance respiratoire
    • Insuffisance cardiaque
    • Hypertension artérielle compliquée
      Complications cardiaques, rénales et vasculo-cérébrales.
    • Hépatopathie chronique (cirrhose ++)
    • Pathologie psychiatrique
    • Démence
    • Antécédent d'AVC
    • Grossesse

HAS 01/03/2021

Paxlovid

Ameli: Prescription du Paxlovid en ville Document HAS officiel (RCP).
Administrer dès que possible.

Indications au Paxlovid

Toutes les conditions doivent être remplies

  1. Personne ≥ 18 ans à risque de forme grave
  2. Test antigénique ou RT-PCR positif
  3. Pas d’oxygénothérapie nécessaire
  4. Début des symptômes depuis ≤ 5 jours
  5. Absence de contre-indication au traitement (voir Document HAS officiel)
  6. Contrôle obligatoire des interactions du Paxlovid

Prescrire le Paxlovid

Prescription en accès précoce sur: https://www.ap-paxlovid.com/ (nécessite CPS ou e-CPS)

Nirmatrelvir 150 mg 2 cp + Ritonavir 100 mg per os toutes les 12h pendant 5 jours

Remboursement du masque FFP2

Tous les critères sont nécessaires:

  1. Personne à risque de forme grave
  2. Échec de vaccination
  3. Capacité de le supporter plusieurs heures

Ordonnance: 20 masques FFP2 pour 2 semaines ou 50 masques FFP2 pour 5 semaines

DGS Urgent 2022-21 et Ameli.fr

Atteintes possibles après une infection à Sars-Cov-2.

De phase aiguë non réversibles

  • Fibrose pulmonaire interstitielle et HTAP
  • Myocardite inflammatoire
  • Insuffisance cardiaque par HTAP, embolie pulmonaire ou infarctus du myocarde
  • Insuffisance rénale
  • AVC, encéphalomyélite aiguë

Post-guérison et mal connus

  • Résurgence de symptômes après une période de rémission
  • Malaise général
  • Myalgies et arthralgies
  • Fatigue au moindre effort
  • Perte de mémoire
  • Psychiques

« L’Ordre rappelle que les médecins n’ont pas à établir de certificat médical pour le retour à l’école. » CNOM. 11/09/2020

Télésurveillance en Ile-de-France

Covidom. Suivi des personnes infectées