Grippe

HAS MinSanté Mis à jour

Résumé des recommandations

  • Vaccination annuelle des personnes à risque de forme grave à partir de mi-octobre (en métropole)
    ainsi que toutes les personnes fragiles pour la Covid-19
  • Adjoindre le vaccin Pneumocoque pour les +65 ans (Académie 13.05)
  • Pas de délai (voire co-injection) entre les vaccins anti-grippaux et anti-covid19 (HAS 27/9/21)

Complications de la grippe

  • Sinusite
  • Otite moyenne aiguë
  • Bronchite aiguë
  • Pneumopathie (virale, pneumocoque ou haemophilus)

Épidémiologie

  • 10.000 morts/an dont +90% chez les +65 ans.
  • Couverture vaccinale 2019-2020 des personnes à risque: 45% (objectif OMS 75%).
  • Admis en réanimation: mortalité de 20%.

Personnes prioritaires pour la vaccination en 2021

Personnes exclusives jusqu’au 22 novembre 2021:

  • Professionnels de santé
  • ≥ 65 ans
  • Femmes enceintes
  • Pathologie chronique
    Insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, diabète, insuffisance rénale, asthme, bronchopneumopathie obstructive, mucoviscidose, …
  • Obésité morbide (IMC ≥ 40 kg/m2)
  • Entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave
    Prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de broncho-dysplasie, et enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d’une affection de longue durée ainsi - Immunodéprimé et son entourage

Ameli Médecin 22/10/2021 (PDF)

Pour les autres personnes, différer la vaccination à début décembre.

Vaccination annuelle en octobre pour ces personnes.

Bon de prise en charge n°850 sur Ameli pro.

  • ≥ 65 ans
  • Femmes enceintes
  • Asthme et BPCO (ALD 14)
  • Insuffisances respiratoires chroniques obstructives ou restrictives
  • Maladies respiratoires chroniques ne remplissant pas les critères de l’ALD mais susceptibles d’être aggravées ou décompensées par une affection grippale (asthme, bronchite chronique, bronchiectasies, hyper-réactivité bronchique)
  • Dysplasies broncho-pulmonaires
  • Mucoviscidose
  • Cardiopathies congénitales cyanogènes ou avec une HTAP et/ou une insuffisance cardiaque
  • Insuffisances cardiaques graves
  • Valvulopathies graves
  • Troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours
  • Maladies des coronaires
  • AOMI (SFMV 2020)
  • Antécédents d’accident vasculaire cérébral
  • Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie, poliomyélite, myasthénie et maladie de Charcot)
  • Paraplégies et tétraplégies avec atteinte diaphragmatique
  • Néphropathies chroniques graves
  • Syndromes néphrotiques
  • Drépanocytoses, homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalasso-drépanocytose
  • Diabètes de type 1 et de type 2
  • Maladie hépatique chronique avec ou sans cirrhose
  • Déficits immunitaires primitifs ou acquis
    • Pathologies oncologiques et hématologiques, transplantations d’organe et de cellules souches hématopoïétiques, déficits immunitaires héréditaires
    • Maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur,
    • Toute PVVIH
  • Obésité morbide (IMC ≥ 40 kg/m2)
  • Personnes séjournant en SSR, EHPAD ou médico-social
  • Entourage des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave: prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de broncho-dysplasie, et enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d’une affection de longue durée ainsi que l’entourage des personnes immunodéprimées.

Ministère de la Santé. Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2022. Avril 2022. (PDF)

Recommandations pour les professionnels

  • Professionnels de santé et tout professionnel en contact régulier et prolongé avec des personnes à risque de grippe sévère
  • Personnel navigant des bateaux de croisière et des avions et personnel de l’industrie des voyages accompagnant les groupes de voyageurs (guides)

Ministère de la Santé. Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2022. Avril 2022. (PDF)

  • Incubation de 2 jours. Contagieux jusqu’à 5 jours après l’apparition des signes.
  • Tableau de syndrome grippal fébrile
    Asthénie, myalgies, toux, anorexie, congestion nasale, céphalées.
  • Grossesse: 3e trimestre ++, mortalité élevée chez obèse et asthmatique
  • Particularités du sujet âgé: dyspnée, confusion mentale, déshydratation, troubles digestifs
  • Enfant: somnolence, troubles digestifs
  • Immunodéprimés (greffé, SIDA): mortalité identique aux +65 ans.

  • Efluelda® (≥ 60 ans)
  • Flurarix tetra®
  • Influvac Tetra®
  • Vaxigrip Tetra®

Campagne de vaccination du 26 octobre 2021 au 31 janvier 2022.

Pas de délai (voire co-injection) entre les vaccins anti-grippaux et anti-covid19 (HAS 27/9/21).

La vaccination peut être réalisée par un pharmacien ou un infirmier sans ordonnance.

Pour en savoir plus: Bénéfices de la vaccination antigrippale

Chez l’adulte sain, réduit de 29% (65% chez +60 ans) le nombre de cas de syndromes grippaux et de 65% le nombre de cas de grippes.

Chez le sujet vivant en établissement, la vaccination réduit la survenue de pathologie respiratoire (56%), pneumonie (53%), hospitalisation (50%), décès (68%).