Hépatite A
Résumé des recommandations pour le généraliste
- Vacciner: HSH, enfant amené à séjourner en zone endémique, 14 jours autour d’un cas
- Le seul traitement est préventif par les mesures d’hygiène et la vaccination
- Voyage: 1 injection 15 jours avant le départ et rappel à 6 mois (voire +), dès 1 an
- Hépatite A aiguë: maladie à déclaration obligatoire
- Hépatite A
- Maladie infectieuse du foie causée par le virus de l’hépatite A (VHA).
La transmission est féco-orale (péril fécal).
L’hépatite A est l’hépatite la plus fréquente au monde et peut être bénigne à grave (exceptionnellement fulminante) avec une guérison entraînant une immunité à vie. - Les zones de haute endémicité de l’hépatite A sont: Afrique, Moyen-Orient, Asie et Amérique latine.
Abréviations
- HSH
- homme ayant des relations sexuelles avec des hommes
- VHA
- virus de l’hépatite A
Indications à la vaccination hépatite A:
- Jeune résidant en établissement de l’enfance
- Jeune en situation de handicap
- Mucoviscidose
- Pathologie à risque d’hépatopathie chronique
Hépatite B, hépatite C, alcool. - Enfant > 1 an né de personne venant de zone endémique et susceptible d’y séjourner
- HSH
- Entourage d’un cas d’hépatite A aiguë
Le plus tôt possible sans sérologie préalable, délai max de 14j après les premiers signes du cas si:- Jamais vacciné hépatite A
- et né après 1945
- et sans antécédent d’ictère
- et sans séjour > 1 an en zone de forte endémicité
- Sinon: sérologie en urgence pour vaccination < 14j
- Entourage d’un cas d’une communauté précaire
Dans les 14 jours après le début des signes chez le cas. - Professionnels
- de la petite enfance (enfants sans propreté)
- accueil de personnes handicapées
- collecte des eaux usées et égouts
- restauration collective
- militaires
- Voyageurs
- Toute personne > 1 an voyageant en zone avec hygiène précaire
- Injection au moins 15 jours avant le départ
- Sérologie si antécédent d’ictère, enfance en zone d’endémie ou né avant 1945
La vaccination est recommandée à partir de l’âge de 1 an pour tous les voyageurs devant séjourner dans un pays où le niveau d’hygiène est faible, quelles que soient les conditions du séjour (HCSP 2022)
Vaccins recommandés par l'Institut Pasteur pour un voyage
Institut Pasteur
La vaccination peut être réalisée par un pharmacien ou un infirmier sans ordonnance.
Vaccins hépatite A pour adultes
- Avaxim 160®
1 dose avec rappel à 6-12 mois (max 3 ans). - Havrix 1440®
1 dose avec rappel à 6-12 mois (max 5 ans). - Vaqta 50®
1 dose avec rappel à 6-18 mois.
Vaccins hépatite A pour enfants
Possible à partir de 1 an.
- Avaxim 80®
1 dose avec rappel à 6-36 mois (max 7 ans). - Havrix 720®
1 dose avec rappel à 6-12 mois (max 5 ans).
Vaccination hépatite A et voyage
1 injection au moins 15 jours avant le départ.
Rappel à 6 mois ou plus selon la spécialité administrée.
