Hépatite A (VHA)

MinSanté • Pasteur • Mis à jour

Résumé des recommandations pour le généraliste

  • Vacciner contre l’hépatite A: HSH, enfant amené à séjourner en zone endémique, 14 jours autour d’un cas
  • Le seul traitement de l’hépatite A est préventif par les mesures d’hygiène et la vaccination
  • Vaccin dans le cadre d’un voyage: 1 injection 15 jours avant le départ et rappel à 6 mois (voire +), dès 1 an
  • Hépatite A aiguë: maladie à déclaration obligatoire et prise en charge symptomatique

Hépatite A
Maladie infectieuse du foie causée par le virus de l’hépatite A (VHA) avec une transmission féco-orale (péril fécal).
L’hépatite A est l’hépatite la plus fréquente au monde et peut être bénigne à grave (exceptionnellement fulminante) avec une guérison entraînant une immunité à vie.
Les zones de haute endémicité de l’hépatite A sont: Afrique, Moyen-Orient, Asie et Amérique latine.

Abréviations

HSH
homme ayant des relations sexuelles avec des hommes
VHA
virus de l’hépatite A

Indications à la vaccination hépatite A:

  • Jeune résidant en établissement de l’enfance en situation de handicap
  • Mucoviscidose
  • Pathologie à risque d’hépatopathie chronique
    Hépatite B, hépatite C, alcool.
  • Enfant de +1 an né de personne venant de zone endémique et susceptible d’y séjourner
  • HSH
  • Entourage d’un cas d’hépatite A aiguë
    Le plus tôt possible sans sérologie préalable, délai max de 14j après les premiers signes du cas si:
    • Jamais vacciné hépatite A
    • et né après 1945
    • et sans antécédent d’ictère
    • et sans séjour > 1 an en zone de forte endémicité
    • Sinon: sérologie en urgence pour vaccination < 14j
  • Entourage d’un cas d’une communauté précaire
    Dans les 14 jours après le début des signes chez le cas.
  • Professionnels
    • de la petite enfance (enfants sans propreté)
    • accueil de personnes handicapées
    • collecte des eaux usées et égouts
    • restauration collective
    • militaires
  • Voyageurs
    • Toute personne > 1 an voyageant en zone avec hygiène précaire
    • Injection au moins 15 jours avant le départ
    • Sérologie si antécédent d’ictère, enfance en zone d’endémie ou né avant 1945

La vaccination est recommandée à partir de l’âge de 1 an pour tous les voyageurs devant séjourner dans un pays où le niveau d’hygiène est faible, quelles que soient les conditions du séjour (HCSP 2023)

La vaccination peut être réalisée par un pharmacien ou un infirmier sans ordonnance.

Vaccins hépatite A pour adultes

Vaccins après 15 ans:

Vaccins hépatite A pour enfants

Vaccins possible de 1 à 15 ans:

Vaccination hépatite A et voyage

Une injection du vaccin au moins 15 jours avant le départ.
Rappel à 6 mois ou plus selon la spécialité administrée.

Vaccins combinés: VHA-typhoïde Tyavax® et VHA-VHB Twinrix adulte®