Vaccination
Résumé des recommandations
- Commander des carnets de vaccination
- Grossesse: rappel Coqueluche à chaque grossesse (entre 20 et 36 SA)
- Vaccination ≥ 16 ans par IDE et pharmaciens sans ordonnance pour: grippe, dTcaPolio, HPV, pneumocoque, hépatite A et B, méningocoque B et ACYW135 et la rage
- dTcaPolio
- d (diphtérie) et ca (coqueluche) écrits en minuscules indiquent un dosage réduit en antigènes.
Ces dosages réduits ne peuvent être utilisés qu’à partir de 11 ans. - Rattrapage vaccinal
- « Si un retard est intervenu dans le programme de vaccination, il n’est pas nécessaire de recommencer. Il suffit de reprendre ce programme au stade où il a été interrompu et de compléter la vaccination en fonction de l’âge et du nombre de doses de vaccin manquantes » (INPES).
- Nourrisson prématuré
- Naissance avant 37 SA.
Abréviations
- HPV
- papillomavirus humains
- SA
- semaines d’aménorrhée
Âge | Valences | Spécialités équivalentes |
---|---|---|
2 mois | DTCaP-Hib-HB Pneumo 13 | Hexyon, Infanrix Hexa, Vaxelis Prevenar 13 |
3 mois | Méningo B | Bexsero |
4 mois | DTCaP-Hib-HB Pneumo 13 | Hexyon, Infanrix Hexa, Vaxelis Prevenar 13 |
5 mois | Méningo C Méningo B | Menjugate, Neisvac Bexsero |
11 mois | DTCaP-Hib-HB Pneumo 13 | Hexyon, Infanrix Hexa, Vaxelis Prevenar 13 |
12 mois | Méningo C ROR Méningo B | Menjugate, Neisvac MMRvaxPro, Priorix Bexsero |
16-18 mois | ROR | MMRvaxPro, Priorix |
6 ans | DTCaPolio | |
11-13 ans | dTcaPolio (DTCaPolio si non fait) | BoostrixTetra, Repevax (voir 6 ans) |
11-14 ans | HPV | Gardasil9 |
25 ans | dTcaPolio | BoostrixTetra, Repevax |
45 ans | dTPolio | Revaxis |
≥ 65 ans | dTPolio tous les 10 ans Antigrippal annuel | Revaxis Efluelda, Flurarix-Influvac-Vaxigrip Tetra |
65-74 ans | Zona | Zostavax (vivant) |
Grossesse | Coqueluche Grippe | BoostrixTetra, Repevax … |
Germe | Âge limite de rattrapage | Rattrapages spécifiques |
---|---|---|
Coqueluche | 39 ans | Grossesse, cocooning |
Haemophilus | 5 ans | Asplénie |
Hépatite B | 15 ans | Hépatite B |
Méningocoque B | 23 mois | |
Méningocoque C | 24 ans | |
Papillomavirus | 19 ans | HSH jusqu’à 26 ans |
Pneumocoque | 23 mois | BPCO, diabète … |
Rougeole Oreillons Rubéole | 42 ans | |
Varicelle | 18 ans | Varicelle |
Pour le BCG, voir tuberculose.
Sérologies pour le rattrapage vaccinal en population générale
- Pré-vaccinal: Ag HBs, Ac anti-HBs, Ac anti-HBc
puis Ac anti-HBs 4-8 semaines après - Ac antitétaniques 4-8 semaines après
- Personnalisées
- Sérologie hépatite A
- Sérologie varicelle
Rattrapage ROR avec 2 doses avec minimum 1 mois d’intervale sans sérologie.
Sérologies pour le rattrapage vaccinal chez migrants primo-arrivants
Lire le Calendrier vaccinal page 75.
Adulte et enfant né avant le 1er janvier 2018
- Diphtérie
- Tétanos
- Poliomyélite
Enfant né après le 1er janvier 2018
- Diphtérie
- Tétanos
- Coqueluche
- Poliomyélite
- Hépatite B
- Rougeole
- Oreillons
- Rubéole
- Méningocoque C
- Pneumocoque
Personnes nécessitant un schéma vaccinal renforcé (détail des vaccinations dans les chapitres concernés):
Contrôler la date de péremption du vaccin, la chaîne du froid (à l’abri de la lumière, température de 2°C à 8°C), consigner le lot dans le dossier médical.
Possibilité de réaliser jusqu’à 4 injections en même temps, dont 2 sur le même site (2 IM, 2 SC ou IM + SC) espacées d’au moins 2,5 cm.
La présence d’une infection mineure ne doit pas retarder le rattrapage vaccinal.
Vaccins vivants, soit injectés en même temps ou sinon laisser 1 mois de délai entre les 2 injections.
Vider l’air de la seringue, désinfection locale et laisser sécher (risque d’inactivation du vaccin), insérer avec angle de 90° avec la peau, injection rapide avec retrait rapide (testée chez nourrisson).
Disposer du matériel nécessaire à un choc anaphylactique.
Sites d’injection
- Avant 1 an
- Face antéro-latérale du tiers moyen de la cuisse
- Aiguille 16 mm (orange)
- Après 1 an
- Deltoïde
- Aiguilles: 16 mm (orange) < 60 kg; 30-40 mm (bleue-noire) pour ado/adulte, 40 mm (noire) si > 90 kg
NB. Après BCG, ne pas injecter pendant 3 mois sur le même mebre.
Sites où ne pas injecter
Ne pas injecter dans un site si celui-ci présente:
- Inflammation ou prurit
- Cicatrice, nodule, sensibilité, induration, douleur
- Membre paralysé
- Lymphœdème ou curage ganglionnaire régional
- Fistule artério-veineuse ou cathéter central régional
- BCG < 3 mois
Technique d’injection
- Sous-cutanée
- Pincer la peau et injection à 45° dans le deltoïde
- Vaccins viraux vivants/tués comme ROR, fièvre jaune
- Intramusculaire
- Angle de 90°
- Hépatites, grippe, rage, vaccins adsorbés (DTCP, typhoïde), pneumo/méningo, rage, HPV
- Intradermique
- Réservée au BCG
NB. Pour les thrombocytémiques, hémophiles ou sans anticoagulants: préférer la sous-cutanée suivie de compression locale ≥ 5 minutes. Sinon dans le deltoïde avec aiguille fine suivie d’une compression forte et prolongée.
Vaccination et don du sang
Le don du sang est contre-indiqué durant quatre semaines après les vaccinations suivantes:
- Choléra (CVD 103-HgR)
- Fièvre jaune
- Oreillons
- Poliomyélite (vaccin oral)
- ROR
- Tuberculose (BCG)
- Varicelle
- Variole
- Zona